室管膜瘤是兒童顱內(nèi)常見的腦腫瘤，其中以PFA（posterior fossa group A，幕下A型）亞型的發(fā)病率及惡性程度為最高，主要發(fā)生在平均年齡為3歲的兒童中，約40%病患不可治愈。室管膜瘤現(xiàn)有治療方法以手術(shù)和放療為主，但缺乏有效的化療藥物。尤其是三歲以下的嬰幼兒，因無法接受放療，導(dǎo)致術(shù)后整體預(yù)后較差。因此尋找有效的靶向性治療藥物成為神經(jīng)外科學(xué)界治療該型腫瘤的一個難題。

　　近日，中國科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心（生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所）李林、耶魯大學(xué)吳殿青和復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院李昊團(tuán)隊聯(lián)合在室管膜瘤臨床樣品研究中首次發(fā)現(xiàn)，CXorf67蛋白可以作為兒童顱內(nèi)PFA亞型室管膜瘤使用PARP抑制劑進(jìn)行治療的重要“指標(biāo)”，證明PARP抑制劑聯(lián)合放療可能是治療兒童顱內(nèi)PFA亞型室管膜瘤的有效手段。這一研究成果于北京時間11月13日凌晨在國際學(xué)術(shù)期刊《癌細(xì)胞》（Cancer Cell）上在線發(fā)表。

　　人體細(xì)胞每天都在遭受著內(nèi)源性及外源性損傷，而細(xì)胞中的DNA可以通過多種機(jī)制來改變和修復(fù)這些損傷。不僅正常細(xì)胞可以使用這些修復(fù)途徑，癌細(xì)胞也能在不斷增殖的細(xì)胞中修復(fù)損傷DNA。同源重組修復(fù)和PARP（聚腺苷二磷酸核糖聚合酶）介導(dǎo)的修復(fù)是DNA損傷修復(fù)的兩種重要機(jī)制，其中同源重組修復(fù)參與DNA雙鏈損傷修復(fù)，PARP負(fù)責(zé)DNA單鏈損傷修復(fù)。

　　兩種修復(fù)機(jī)制中的一種發(fā)生修復(fù)過程障礙時，另一種機(jī)制可以代償修復(fù)。如果細(xì)胞的這兩種DNA損傷修復(fù)能力都發(fā)生“故障”，則可能促進(jìn)細(xì)胞的凋亡。攜帶同源重組修復(fù)缺陷的腫瘤患者，使用PARP抑制劑，可以使兩種DNA損傷修復(fù)途徑均出現(xiàn)“故障”，進(jìn)而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡，發(fā)揮更強(qiáng)的抗腫瘤作用，即所謂“合成致死”作用機(jī)制。

　　據(jù)介紹，由于很多腫瘤中都發(fā)現(xiàn)存在同源重組修復(fù)缺陷，因此，PARP成為近年來生物學(xué)和醫(yī)藥領(lǐng)域備受矚目的一個腫瘤治療靶標(biāo)。臨床上，已有靶向PARP的抑制劑被批準(zhǔn)用于治療乳腺癌和卵巢癌等存在同源重組缺陷的腫瘤。

　　在同源重組修復(fù)途徑中，PALB2蛋白和BRCA1蛋白以及BRCA2蛋白結(jié)合形成的BRCA1-PALB2-BRCA2復(fù)合物發(fā)揮至關(guān)重要的作用。研究人員通過實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)DNA出現(xiàn)損傷信號時，在PFA亞型室管膜瘤中普遍高表達(dá)的CXorf67蛋白能及時“響應(yīng)”，大量“集結(jié)”于染色質(zhì)，通過“競爭”結(jié)合PALB2蛋白，從而阻止BRCA2蛋白結(jié)合到PALB2蛋白上，進(jìn)而抑制細(xì)胞的DNA同源重組修復(fù)過程。

　　在病人原代細(xì)胞和小鼠模型層面，研究人員進(jìn)一步通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)，CXorf67高表達(dá)的腫瘤細(xì)胞對PARP抑制劑具有更高的敏感性，可以增強(qiáng)PARP抑制劑對腫瘤的殺傷作用，尤其是在與放射性治療聯(lián)合使用時更為顯著。

　　該研究表明在PFA亞型室管膜瘤中普遍高表達(dá)的CXorf67蛋白可能成為一個“指標(biāo)”，用于指導(dǎo)PFA亞型室管膜瘤的靶向PARP的治療。這一研究結(jié)果為治療PFA亞型室管膜瘤提供了新思路與新方法。下一步，研究人員和相關(guān)醫(yī)院將深入合作研究，就PARP抑制劑聯(lián)合化療治療PFA亞型室管膜瘤這一治療方法開展臨床實(shí)驗(yàn)。

　　據(jù)悉，該研究得到了分子細(xì)胞卓越中心曾嶸研究員、細(xì)胞分析技術(shù)平臺、動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺等的大力協(xié)助。。

　　原載于新民網(wǎng) 2020年11月13日

　　作者：郜陽